Cáncer de mama
El
cáncer de mama es una proliferación maligna de las células
epiteliales que revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una
enfermedad clonal; donde una célula individual producto de una serie de
mutaciones somáticas o de línea germinal adquiere la capacidad de
dividirse sin control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar
un tumor. El tumor resultante, que comienza como anomalía leve, pasa a
ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga a otras
partes del cuerpo.
Existen dos tipos principales de cáncer de
mama. El carcinoma, que comienza en los conductos que llevan leche desde
la mama hasta el pezon, es por mucho el más frecuente (aproximadamente
el 80 % de los casos). El segundo lugar lo ocupa el
carcinoma lobulillar infiltrante
(10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas
lobulillos, que producen la leche materna. Los restantes tipos de cáncer
de mama no superan en conjunto el 10 % de los casos.
Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruacion
a
temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca
haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de
consumir hormonas, consumir licor y ser de raza blanca Entre 5 a 10 %
de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas
heredadas.
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| CANCER DE MAMA |
Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la
mamografía,
ultrasonido mamario con transductores de alta resolución (ecografía),
una prueba de receptores de estrógeno y progesterona o imágenes por . El
diagnostico de cáncer de mama sólo puede adoptar el carácter de
definitivo por medio de una
mamaria. Lo ideal es hacer biopsias por punción o aspiración, con aguja
fina y pistola de corte, guiados por ultrasonido o resonancia, o usar
equipos de biopsia por corte y vacío, los cuales son capaces de retirar
la lesión parcialmente o completamente, según el caso. Éstos pueden ser
guiados por estereotaxia (imagen mamográfica guiada por coordenadas) o
por ultrasonido. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales
(retirar parte de la masa) o excisionales (retirar toda la masa), lo
cual puede alterar el estadio del tumor. Hay nuevas técnicas que,
mediante ultrasonido, pueden sugerir malignidad, como la ecografia,
3D multicortes o elastografía, pero todas deben ser evaluadas y solo se
tendrá un diagnóstico definitivo mediante un Biopsia. Obviamente, por
todos los métodos de imagen, se tienen caracterizaciones de lo que puede
ser un cáncer o no, para lo cual, se usa el método BI-RADS, con el fin
de decidir la conducta según esa clasificación.
